Питание и кариес зубов

Пропаганда рационального питания — важнейшая составляющая ведения пациентов с кариесом наряду с поступлением фторидов и соблюдением гигиены полости рта. Научные открытия позволили лучше понять процесс развития кариеса, постоянно расширяющийся ассортимент продуктов питания и взаимодействие между ними. Ферментируемые углеводы вступают в динамическое взаимодействие с микроорганизмами полости рта и слюной, поэтому такие продукты и впредь будут занимать значимое место в здоровом рационе. Специалисты стоматологического профиля могут помогать пациентам и населению, обеспечивая комплексную помощь по поддержанию здоровья полости рта и пропагандируя образ жизни, способствующий улучшению общего состояния здоровья, с учетом ограниченного времени приема. Диетологические рекомендации должны соответствовать общим принципам здорового питания и одновременно содержать практические советы по снижению риска кариеса. Рекомендации должны основываться на следующих принципах: поощрять сбалансированное питание, основанное на умеренности и разнообразии, в соответствии с Пищевой пирамидой и Рекомендациями по питанию для американцев; не использовать понятие «вредные» продукты, а сосредоточиться на рациональном питании, включающем разнообразные продукты. Следует приводить примеры того, как сочетание и последовательность употребления продуктов во время каждого приема пищи могут усиливать жевание, слюноотделение и очищение полости рта. Хорошими примерами служат сочетание молочных продуктов со сладкими, сырых продуктов — с приготовленными, а богатых белком продуктов — с продуктами, вызывающими образование кислот. После еды и питья можно рекомендовать кариесстатические продукты, например жевательную резинку с ксилитом. Для утоления жажды и восполнения потребности в жидкости следует как можно чаще пить воду. Употребление подслащенных напитков необходимо ограничить временем приема пищи и перекусов, когда их можно сочетать с другими кариесстатическими продуктами. Если пациент сообщает о чрезмерном употреблении ферментируемых углеводов, из-за которого из рациона вытесняются другие важные продукты, необходимо подобрать альтернативы, позволяющие поддерживать или достигать здоровой массы тела, сохранять здоровье полости рта и обеспечивать достаточное поступление питательных веществ.