Диагностическая точность 13C-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori у пациентов после частичной резекции желудка по поводу язвенной болезни: проспективное многоцентровое исследование
Diagnostic accuracy of (13)C-urea breath test in the diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients with partial gastric resection due to peptic ulcer disease: a prospective multicenter study
Аннотация
Цель: Проспективно изучить диагностические характеристики 13C-уреазного дыхательного теста (13C-УДТ). У пациентов без резекции желудка диагностические свойства этого теста до и после лечения инфекции Helicobacter pylori хорошо изучены, однако у пациентов после частичной резекции желудка по поводу язвенной болезни — нет.
Методы: В исследование включали госпитализированных пациентов, перенёсших резекцию желудка и имевших показания к эндоскопическому исследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для гистологического исследования и быстрого уреазного теста (HUT test) брали биоптаты слизистой оболочки дна желудка и культи желудка рядом с гастроэнтероанастомозом. Гистологические препараты окрашивали гематоксилином и эозином, а также по Вартину—Старри. После взятия двух исходных проб выдыхаемого воздуха пациенты выпивали 200 мл апельсинового сока. Через 30 мин после приёма 75 мг 13C-мочевины брали ещё две пробы выдыхаемого воздуха и анализировали их методом масс-спектрометрии изотопных отношений. Референсным методом считали исследование образца, окрашенного по Вартину—Старри.
Результаты: В исследование включили 68 пациентов (47 мужчин и 21 женщину; средний возраст — 62 года): 52 пациентам была выполнена резекция по Бильрот II, 17 — по Бильрот I. Общая распространённость гистологически подтверждённой инфекции H. pylori составила 36,7%. Чувствительность 13C-УДТ составила 52%, специфичность — 93%. Положительная прогностическая ценность равнялась 81,25%, отрицательная — 76,9%, общая точность — 77,9%. Чувствительность HUT test составила 60%, специфичность — 97%.
Выводы: Диагностическая точность 13C-УДТ по сравнению с окрашиванием по Вартину—Старри низкая. Описанный вариант дыхательного теста не рекомендуется применять как неинвазивный метод диагностики инфекции H. pylori у пациентов после частичной резекции желудка по поводу язвенной болезни.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.