Лечение дивертикулов пищевода

Дивертикулы пищевода подразделяют на две категории. Пульсионные дивертикулы возникают из-за повышения градиента давления в области верхнего пищеводного сфинктера, что приводит к выпячиванию слизистой оболочки через слабый участок мышечного слоя. Выделяют два типа таких дивертикулов: глоточно-пищеводный (дивертикул Ценкера) и эпифренальный. Тракционные дивертикулы возникают вследствие воспалительных изменений в близлежащих лимфатических узлах или эмбриональных пороков развития и включают все слои стенки пищевода. Наличие симптомного дивертикула Ценкера всегда служит показанием к хирургическому лечению. Успешная операция включает дивертикулэктомию в сочетании с шейной миотомией. При лечении эпифренальных дивертикулов длину миотомии определяют с учётом основного нарушения моторики, выявленного при предоперационной манометрии. Для профилактики послеоперационного рефлюкса следует выполнять частичную фундопликацию. Успешность хирургического лечения дивертикулов пищевода независимо от их локализации и размера превышает 90%.