Влияние употребления ксилита матерью на передачу стрептококков группы mutans от матери ребёнку: шестилетнее наблюдение

Ксилит эффективен как некариогенный или даже кариостатический заменитель сахара. Регулярное употребление ксилита, по-видимому, способствует отбору стрептококков группы mutans, которые легко высвобождаются из зубного налёта в слюну. Ранее мы показали, что регулярное употребление ксилита матерями статистически значимо снижало вероятность передачи стрептококков группы mutans ребёнку; оценку проводили, когда детям исполнилось 2 года. Цель настоящего исследования — оценить количество этих бактерий у детей через 1 и 4 года после прекращения употребления ксилита матерями. На исходном этапе, во время беременности, у всех матерей (n = 195) выявляли высокое содержание стрептококков группы mutans в слюне. Матерей случайным образом распределили в группы ксилита, фторида (F) и хлоргексидина (CHX). В группе ксилита матери жевали жевательную резинку с ксилитом в течение 21 месяца, начиная через 3 месяца после родов. В двух контрольных группах матерям наносили лак с CHX или F через 6, 12 и 18 месяцев после родов. При обследовании в возрасте 2 лет в исследовании участвовали 169 пар «мать—ребёнок». При обследованиях в возрасте 3 и 6 лет в исследовании участвовали соответственно 159 и 147 детей. Для анализа содержания стрептококков группы mutans у детей в возрасте 3 лет видимый зубной налёт собирали зубочистками, а в возрасте 6 лет получали слюну, стимулированную парафином. Специалисты, собиравшие и анализировавшие микробиологические образцы, не знали о дизайне исследования и принадлежности участников к группам. Образцы зубного налёта и слюны высевали на агар Mitis salivarius с бацитрацином. Во всех группах доля детей с колонизацией увеличивалась в ходе наблюдения. При обследовании в возрасте 3 лет риск колонизации стрептококками группы mutans в группе F был в 2,3 раза выше, чем в группе ксилита (95% ДИ 1,3–4,2); различие было статистически значимым. Даже в возрасте 6 лет содержание этих бактерий в слюне было значимо ниже в группе ксилита, чем в остальных группах (ANOVA, p < 0,001). Таким образом, ранее выявленное снижение вероятности передачи стрептококков группы mutans от матери ребёнку при употреблении матерью ксилита сохранялось по количественным показателям у детей в возрасте 3 и 6 лет.