Эпидемиология эректильной дисфункции: результаты «Кёльнского мужского исследования»

За последние десятилетия в Центральной Европе отмечается значительное увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни. Это делает пожилых людей и качество их жизни предметом все большего медицинского внимания. Имеющиеся данные из США и Скандинавии, касающиеся эректильной дисфункции (ЭД), не позволяют сделать обоснованные выводы о текущей ситуации в Германии. Целью настоящего исследования была оценка эпидемиологии мужской сексуальной функции в Германии и доли мужчин, нуждающихся в медицинском лечении из-за выраженных страданий, связанных с этим состоянием.

Новую разработанную и валидизированную анкету по эректильной дисфункции у мужчин разослали репрезентативной выборке из 8000 мужчин в возрасте 30–80 лет, проживающих в городском округе Кёльна. Получено 4489 пригодных для анализа ответов (56,1%). В разных возрастных группах частота ответов составляла от 49,2% до 68,4%. О регулярной сексуальной активности сообщили 96,0% респондентов в самой молодой возрастной группе и 71,3% — в самой старшей. От 31,5% до 44% участников были недовольны своей текущей сексуальной жизнью. Распространённость ЭД составила 19,2%, при резком возрастном росте (от 2,3% до 53,4%) и высокой сопутствующей заболеваемости ЭД с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, операциями на органах малого таза и симптомами со стороны нижних мочевых путей. Если потребность в лечении определяли по сочетанию ЭД и неудовлетворённости сексуальной жизнью, лечение по поводу ЭД требовалось 6,9% мужчин. Пероральное лечение ЭД предпочитали 73,8% респондентов. 46,2% участников были готовы вносить более 50 немецких марок (25 евро) в месяц на лечение ЭД. Мы заключаем, что регулярная сексуальная активность является нормой и в пожилом возрасте. ЭД — частое расстройство, которое в значительной доле мужчин обусловливает неудовлетворённость сексуальной жизнью. Высокое бремя ЭД отражается в готовности платить за лечение. ЭД часто ассоциирована с хроническими заболеваниями. Поэтому необходима адекватная диагностическая оценка, чтобы предложить пациентам индивидуально подобранное лечение. Полная неоплата лечения ЭД, по-видимому, неприемлема.