Вариабельность походки и риск падений у пожилых людей, проживающих самостоятельно: проспективное исследование длительностью 1 год

Цель: Проверить гипотезу о том, что повышенная вариабельность походки прогнозирует падения у пожилых людей, проживающих самостоятельно и наблюдающихся в амбулаторной клинике.

Дизайн: Проспективное когортное исследование.

Место проведения: Три амбулаторные гериатрические клиники.

Участники: 52 самостоятельно проживающих мужчин и женщины в возрасте ≥70 лет, способных самостоятельно ходить.

Вмешательства: Не применялись.

Основные оцениваемые показатели: Участники ходили в обычном темпе не более 6 минут, используя стельки с датчиками давления, которые регистрировали ритм походки от шага к шагу. Затем в течение 1 года они еженедельно сообщали о наличии падений. Основными исходами были связь показателей колебаний ритма походки от шага к шагу с (1) последующими падениями в течение 12 месяцев наблюдения и (2) потенциальными способствующими факторами.

Результаты: Почти 40% участников сообщили о падениях в течение 12 месяцев наблюдения. Вариабельность длительности цикла шага составила 106 ± 30 мс у участников, впоследствии перенёсших падение (n = 20), и 49 ± 4 мс у тех, у кого падений не было (n = 32; p < 0,04). Логистическая регрессия также показала, что вариабельность длительности цикла шага прогнозировала падения (p < 0,05). Вариабельность длительности цикла шага достоверно коррелировала с рядом факторов, включая мышечную силу, равновесие, скорость ходьбы, функциональный статус и даже психическое здоровье, однако по этим показателям нельзя было отличить участников, у которых в дальнейшем произошли падения, от участников без падений.

Выводы: Полученные результаты демонстрируют возможность измерять временные характеристики походки от шага к шагу в амбулаторных условиях и потенциальную ценность показателей вариабельности походки для дополнения проспективной оценки риска падений у самостоятельно проживающих пожилых людей.