Прогнозирование падений у пожилых людей: обзор обзоров инструментов оценки ходьбы, равновесия и функциональной мобильности

Введение: Обзор валидизированных инструментов оценки ходьбы, равновесия и функциональной мобильности, предназначенных для прогнозирования падений у пожилых людей в различных условиях.

Методы: Проведён обзор нарративных и систематических обзоров с метаанализом или без него, включавших исследования всех типов. В анализ включали обзоры, посвящённые пожилым людям в любых условиях и содержащие валидизированные инструменты оценки ходьбы, равновесия и функциональной мобильности. Поиск в базах данных медицинской литературы и смежных медицинских специальностей (MEDLINE, PsycINFO, Embase и Cochrane) проводили с момента начала индексирования до апреля 2022 года. Два рецензента независимо отбирали публикации по названиям, аннотациям и полным текстам. Качество обзоров оценивали с помощью инструмента оценки риска систематической ошибки в систематических обзорах (Risk of Bias Assessment Tool for Systematic Reviews, ROBIS). Данные два исследователя извлекали независимо с использованием стандартизированной электронной формы; для каждого инструмента оценки представляли описательный синтез.

Результаты: Из 2736 первоначально выявленных публикаций в обзор включили 31 обзор, в том числе 11 метаанализов. Большинство обзоров имели низкое качество и, следовательно, высокий потенциальный риск систематической ошибки. Чаще всего оценивали следующие показатели: тест «Встань и иди», шкалу равновесия Берга, скорость ходьбы, выполнение двойной задачи, стойку на одной ноге, функциональный тест вытягивания, тандемную ходьбу и стойку, а также тест вставания со стула. Данные о прогностической способности этих тестов в разных обзорах были противоречивыми.

Выводы: Ни один отдельный тест оценки ходьбы, равновесия или функциональной мобильности сам по себе не позволяет с высокой достоверностью прогнозировать риск падений у пожилых людей. Доказательства умеренной убедительности указывают, что скорость ходьбы может быть полезна для прогнозирования падений и включаться в комплексную оценку пожилых людей.