Регионарная инфузия лидокаина уменьшает постишемическое повреждение спинного мозга у кроликов

Параплегия, обусловленная ишемией спинного мозга, — тяжёлое осложнение операций на нисходящей и торакоабдоминальной аорте. Мы предположили, что толерантность спинного мозга к ишемическому повреждению можно повысить за счёт регионарного введения лидокаина. Тридцать одному белому новозеландскому кролику проводили анестезию и вызывали ишемию спинного мозга путем наложения зажимов ниже левой почечной вены и выше бифуркации аорты. Животных разделили на 5 групп. Время окклюзии аорты в группе 1 составляло 20 минут, в остальных группах — 30 минут. Группы 1 и 2 служили контролем. После пережатия в изолированный сегмент аорты вводили лидокаин (группа 5) или 0,9% раствор натрия хлорида (группа 3). Животным группы 4 регионарно вводили 20% раствор маннитола до и после реперфузии. После операции кроликов классифицировали как неврологически интактных либо с повреждением (паралич или парез). Среди контрольных животных 20-минутная окклюзия аорты не вызывала неврологического дефицита (группа 1: 0/4 с повреждением), тогда как 30-минутная окклюзия приводила к более выраженному повреждению (группа 2: 6/8 с повреждением). У животных, получавших регионарно 0,9% раствор натрия хлорида (группа 3) или маннитол (группа 4), неврологическое повреждение отмечалось в 80% случаев (4/5). У животных, которым проводили регионарную инфузию лидокаина (группа 5), неврологические исходы были значительно лучше (7/9 — норма; 78%). Превосходство группы 5 над группами 2, 3 и 4 было статистически значимым (P <0,02). Мы заключаем, что регионарное введение лидокаина уменьшало неврологическое повреждение, связанное с ишемией и реперфузией спинного мозга после окклюзии аорты в модели на кроликах.