Эпидемиология рака кожи, вызванного ультрафиолетовым излучением

Убедительно доказано, что все три основных типа рака кожи — базальноклеточная карцинома (БКК), плоскоклеточная карцинома (ПКК) и меланома — обусловлены воздействием солнечного излучения. Частота каждого из них выше у людей со светлой, чувствительной к солнцу кожей, чем у людей с более тёмной и менее чувствительной кожей; риск возрастает по мере увеличения уровня солнечного излучения в окружающей среде; наибольшая частота опухолей отмечается на наиболее открытых участках тела, а наименьшая — на наименее открытых. У отдельных людей развитие этих опухолей связано с суммарным воздействием солнечного излучения (преимущественно ПКК), профессиональным воздействием (преимущественно ПКК) и непрофессиональным, или рекреационным, воздействием (преимущественно меланома и БКК), а также с солнечными ожогами и наличием доброкачественных признаков фотоповреждения кожи. Вывод о том, что именно ультрафиолетовое излучение вызывает эти виды рака кожи, основан на косвенных данных: спектре действия солнечного излучения в отношении рака кожи, полученном в исследованиях на животных, спектре действия в отношении дипиримидиновых димеров и данных о том, что предполагаемые мутации, вызывающие рак кожи, чаще всего возникают в участках образования дипиримидиновых димеров. Для снижения заболеваемости раком кожи необходима защита от солнца. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что при применении солнцезащитных мер следует избегать увеличения эпизодичности воздействия солнечного излучения; наибольший эффект защита от солнца даст при её начале как можно раньше в жизни, однако она, вероятно, будет полезна и в более позднем возрасте, особенно у людей, подвергавшихся интенсивному воздействию солнечного излучения в детстве.