Проспективное когортное исследование совместного влияния солнечного облучения и использования солярия на риск базальноклеточного рака кожи, плоскоклеточного рака кожи и меланомы

Известно, что воздействие солнечного ультрафиолетового излучения и использование устройств для загара, излучающих УФ, являются факторами риска рака кожи. Однако лишь немногие исследования изучали взаимодействие этих факторов, то есть насколько возрастает риск рака кожи у тех, кто и подвергался высокому естественному солнечному облучению, и регулярно пользовался солярием. В Nurses' Health Study II наблюдали 116 430 женщин в возрасте 25–42 лет с 1991 по 2011 год. Кумулятивное среднее УФ-облучение определяли на основании мест проживания участниц в периоды наблюдения. Сведения о тяжёлом солнечном ожоге в возрасте 15–20 лет использовали как косвенный показатель раннего воздействия солнечного света. Собирали данные об использовании солярия в раннем возрасте. Участницы сообщали о диагнозах меланомы, базальноклеточного рака кожи (БКР) и плоскоклеточного рака кожи (ПКР). С помощью многопараметрических моделей регрессии Кокса оценивали отношения рисков (HR) и 95% доверительные интервалы (ДИ) для риска рака кожи, связанного с совместным влиянием солнечного облучения и использования солярия. У участниц с высоким солнечным облучением и использованием солярия в старшей школе/колледже риск БКР был повышен (HR 1,53; 95% ДИ 1,37–1,71; P=0,01 по сравнению с низким солнечным облучением и отсутствием использования солярия). У участниц с тяжёлыми солнечными ожогами в анамнезе и использованием солярия в старшей школе/колледже риск БКР также был повышен (HR 1,62; 95% ДИ 1,47–1,79; P=0,02 по сравнению с отсутствием солнечных ожогов и отсутствием использования солярия). Значимого взаимодействия между солнечным облучением и использованием солярия в отношении риска ПКР и меланомы не выявлено. Для риска БКР обнаружено значимое взаимодействие между солнечным облучением и использованием солярия.