Связь пожизненного использования солярия с последующим риском плоскоклеточного рака кожи

Важность: Насколько известно, ни одно исследование проспективно не изучало дозозависимую связь между пожизненным использованием солярия и риском плоскоклеточного рака кожи (ПРК).

Цель: Оценить дозозависимую связь между пожизненным использованием солярия и риском ПРК, связь между длительностью использования и возрастом начала с риском ПРК, а также связь между возрастом начала и возрастом на момент диагноза.

Дизайн, условия и участники: В когортное исследование были включены данные женщин, родившихся в 1927-1963 годах, из Norwegian Women and Cancer study, созданного в 1991 году, с последующим наблюдением до 31 декабря 2015 года. Исходные анкеты участницы заполняли с 1991 по 2007 год, последующие — каждые 5-7 лет. Анализ данных проводили с 2 января 2018 года по 2 марта 2019 года.

Воздействия: Участницы сообщали о факторах пигментации. Сведения об солнечных ожогах, отпуске с загаром и использовании солярия собирали за детство, подростковый период и взрослую жизнь.

Основные исходы и методы оценки: Информацию обо всех диагнозах рака, а также о датах эмиграции или смерти получали путем сопоставления с реестром рака Норвегии с использованием уникального персонального идентификационного номера граждан Норвегии.

Результаты: В исследование включили 159 419 женщин (средний [SD] возраст при включении — 49,9 [8,3] года). За время наблюдения (среднее [SD] — 16,5 [6,4] года) ПРК был диагностирован у 597 женщин. Риск ПРК возрастал по мере увеличения суммарного числа сеансов в солярии. Скорректированное отношение рисков (ОР) для наибольшего использования по сравнению с никогда не пользовавшимися составило 1,83 (95% ДИ 1,38-2,42; P < ,001 для тренда). Значимо более высокий риск ПРК выявлен у женщин, использовавших солярий 10 лет и менее (ОР 1,41; 95% ДИ 1,08-1,85) и более 10 лет (ОР 1,43; 95% ДИ 1,16-1,76), а также у женщин, начавших пользоваться им в возрасте 30 лет и старше (ОР 1,36; 95% ДИ 1,11-1,67) и моложе 30 лет (ОР 1,51; 95% ДИ 1,18-1,92) по сравнению с никогда не пользовавшимися. Значимой связи между возрастом начала использования и возрастом на момент диагноза не выявлено (оценочный коэффициент регрессии -0,09 [95% ДИ от -1,11 до 0,94] для начала в возрасте 30 лет и старше и -0,02 [95% ДИ от -1,27 до 1,22] для начала до 30 лет по сравнению с никогда не пользовавшимися).

Выводы и значимость: Полученные данные подтверждают дозозависимую связь между использованием солярия и риском ПРК у женщин. Связь между кумулятивным воздействием солярия и риском ПРК была одинаковой независимо от длительности использования и возраста начала. Эти результаты поддерживают разработку мер по регулированию использования солярия.