Солнечный ожог и плоскоклеточный рак кожи: метаанализ

Значимость: Хотя УФ-излучение известно как канцероген, ассоциированный с плоскоклеточным раком кожи (ПРКК), специфическая роль солнечных ожогов остаётся менее ясной.

Цель: Количественно оценить связь между анамнезом солнечных ожогов и риском развития ПРКК.

Источники данных: Проведён всесторонний поиск в Embase, PubMed и Cochrane Library (CENTRAL) с момента создания баз до 6 мая 2025 года без ограничений по языку и дате. В поисковые термины включали non melanoma skin cancer, nonmelanoma skin cancer, NMSC, squamous cell carcinoma, SCC, cSCC, Bowen disease, а также sunburn, sun exposure, sunlight, sun damage, ultraviolet radiation, ultraviolet light и ultraviolet rays.

Отбор исследований: В исследование включали аналитические работы по общей популяции, оценивавшие связь между ПРКК и любым типом солнечных ожогов в любом возрасте. При первичном скрининге 9310 названий и аннотаций 3 независимыми ослеплёнными рецензентами для полнотекстового анализа отобрали 279 статей; 43 из них в итоге соответствовали критериям включения.

Извлечение и синтез данных: Работа выполнена в соответствии с руководством по представлению метаанализов наблюдательных исследований (MOOSE). Два рецензента независимо извлекали необходимые данные. Для объединения данных использовали модель случайных эффектов DerSimonian-Laird.

Основной исход и показатели: Основным исходом был риск развития ПРКК. Ключевые показатели включали частоту солнечных ожогов (неопределённых, а также болезненных, с образованием пузырей и/или тяжёлых) в любой период жизни, которую категоризировали по порядковой шкале: отсутствует, низкая, средняя и высокая. В первичном анализе использовали наиболее скорректированную меру ассоциации, стандартизованную по отношению шансов (ОШ). При наличии применяли скорректированные оценки ассоциации, при их отсутствии — нескорректированные.

Результаты: В метаанализ включили 17 исследований с общим числом 321 473 участников. Суммарный анализ наиболее скорректированных результатов показал значимое увеличение шансов развития ПРКК при средней (ОШ 1,51; 95% ДИ 1,26–1,81) и высокой (ОШ 1,69; 95% ДИ 1,39–2,06) частоте болезненных, с образованием пузырей и/или тяжёлых солнечных ожогов в течение жизни. Аналогично, высокая частота болезненных, с образованием пузырей и/или тяжёлых солнечных ожогов в детстве также была значимо связана с увеличением шансов ПРКК (ОШ 3,11; 95% ДИ 1,26–7,66). Анамнез любого болезненного, с образованием пузырей и/или тяжёлого солнечного ожога также значимо ассоциировался с увеличением шансов ПРКК (ОШ 1,38; 95% ДИ 1,06–1,79).

Выводы и значимость: Этот метаанализ подтверждает связь между болезненными, с образованием пузырей и/или тяжёлыми солнечными ожогами и ПРКК.