Рубцовые контрактуры, гипертрофические рубцы и келоиды

Рубцовая контрактура возникает в результате сокращающегося процесса заживления раны в рубце, который уже эпителизировался и достаточно зажил. Келоиды и гипертрофические рубцы — это разрастания фиброзной ткани, возникающие вследствие нарушения нормального процесса заживления раны. Точная частота келоидов и гипертрофических рубцов неизвестна. Помимо общепринятого представления о том, что пусковым событием формирования келоидов и гипертрофических рубцов является травма, остальные звенья процесса остаются неясными. Вероятными факторами являются сочетание биохимических, кожно-механических, эндокринных и генетических факторов. Лечение начинается с информирования пациента об этиологии рубцевания. Все схемы лечения подбирают индивидуально, но стандартный подход к келоидам и гипертрофическим рубцам включает инъекции кортикостероидов с последующим хирургическим иссечением, давящими повязками и длительным наблюдением.