Валацикловир в лечении генитального герпеса и опоясывающего лишая

Генитальный герпес широко распространён и иногда приводит к значительному ограничению жизнедеятельности. Опоясывающий лишай также может сопровождаться сильной болью и нередко инвалидизацией. За последние два десятилетия лечение этих заболеваний существенно улучшилось благодаря появлению противовирусных препаратов — нуклеозидных аналогов гуанозина, таких как валацикловир (Valtrex; Glaxo Wellcome), высокобиодоступное пролекарство ацикловира (Zovirax; Glaxo Wellcome). В этом обзоре описаны фармакология, фармакокинетика, клиническая эффективность и переносимость валацикловира, а также рассмотрены его клинические свойства в сравнении с ацикловиром и фамцикловиром (Famvir; SmithKline Beecham). Согласно имеющимся данным, валацикловир эффективнее плацебо и не уступает другим противовирусным препаратам при эпизодическом и супрессивном лечении рецидивирующего генитального герпеса. Валацикловир — единственный противовирусный препарат, эффективность которого при эпизодическом лечении рецидивирующего генитального герпеса показана при коротком 3-дневном курсе; кроме того, он позволяет проводить ежедневную супрессивную терапию при приёме 1 раз в сутки. При опоясывающем лишае валацикловир так же эффективен, как фамцикловир, и эффективнее плацебо или ацикловира в отношении ускорения заживления кожных поражений, уменьшения боли, связанной с опоясывающим лишаём, и постгерпетической невралгии. Валацикловир хорошо переносится и позволяет использовать удобные режимы дозирования при лечении генитального герпеса и опоясывающего лишая. Возможность короткого курса при эпизодическом лечении рецидивирующего генитального герпеса также является важным преимуществом при ведении пациентов с этими заболеваниями.