Физические и психологические факторы, ассоциированные с первичной головной болью в молодом взрослом возрасте: 26-летнее продольное исследование

Цель: Определить, позволяют ли физические и психологические факторы риска дифференцировать подтипы первичной головной боли — мигрень, головную боль напряжения (ГБН) и сочетание мигрени с ГБН — у участников продольного когортного исследования с рождения.

Методы: В возрасте 26 лет у участников Данидинского междисциплинарного исследования здоровья и развития (DMHDS) определяли наличие головной боли в соответствии с критериями Международного общества головной боли. Оценивали анамнез головной боли и потенциальные физические и психологические факторы, ассоциированные с головной болью. К ним относились перинатальные осложнения и травмы, перенесённые до 26 лет, а также поведенческие и личностные особенности и психические расстройства, оценивавшиеся в возрасте от 5 до 21 года.

Результаты: Распространённость мигрени, ГБН и сочетанной головной боли за 1 год в возрасте 26 лет составляла 7,2, 11,1 и 4,3% соответственно. Мигрень была связана с головной болью у матери, симптомами тревоги в детстве, тревожными расстройствами в подростковом и молодом взрослом возрасте, а также с личностной чертой — реактивностью на стресс — в возрасте 18 лет. ГБН достоверно ассоциировалась с травмой шеи или спины в детстве (до 13 лет). Сочетанная головная боль была связана с головной болью у матери и тревожным расстройством в возрасте 18 и 21 года только у женщин с головной болью в детстве. Наличие головной боли в возрасте 26 лет не было связано с перинатальными осложнениями, неврологическими заболеваниями или лёгкой черепно-мозговой травмой в анамнезе.

Выводы: Мигрень и ГБН, по-видимому, представляют собой разные заболевания с различными особенностями развития. Сочетанная головная боль также может иметь особую этиологию.