Валидность Госпитальной шкалы тревоги и депрессии: обновлённый обзор литературы

Цель: Обзор литературы, посвящённой валидности Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS).

Методы: Проведён обзор 747 выявленных публикаций, в которых использовалась HADS, для ответа на следующие вопросы: 1) каковы факторная структура, дискриминантная валидность и внутренняя согласованность HADS; 2) насколько HADS эффективна для выявления тревожных расстройств и депрессии; 3) насколько результаты HADS согласуются с результатами других опросников для самостоятельной оценки тревоги и депрессии.

Результаты: В большинстве факторных анализов была выявлена двухфакторная структура, хорошо соответствующая субшкалам тревоги (HADS-A) и депрессии (HADS-D). Корреляции между двумя субшкалами варьировали от 0,40 до 0,74 (среднее значение — 0,56). Значения α Кронбаха для HADS-A составляли от 0,68 до 0,93 (среднее значение — 0,83), а для HADS-D — от 0,67 до 0,90 (среднее значение — 0,82). В большинстве исследований оптимальный баланс чувствительности и специфичности достигался при определении клинически значимого случая по пороговому значению 8 баллов и выше как для HADS-A, так и для HADS-D. Чувствительность и специфичность обеих субшкал, составлявшие примерно 0,80, были очень близки к показателям, полученным с помощью Общего опросника здоровья (GHQ). Корреляции между HADS и другими широко используемыми опросниками находились в диапазоне от 0,49 до 0,83.

Выводы: HADS показала высокую эффективность при оценке выраженности симптомов и выявлении клинически значимых случаев тревожных расстройств и депрессии у пациентов соматического и психиатрического профиля, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, а также в общей популяции.