Распознавание депрессии у пожилых: практические рекомендации и трудности клинического ведения

Депрессия — одно из наиболее распространённых расстройств настроения в пожилом возрасте; она связана с ухудшением качества жизни, повышением заболеваемости, инвалидизации и смертности. Тем не менее у пожилых людей депрессия часто остаётся нераспознанной и нелеченой. Цель настоящего нарративного обзора — представить основные определения, клинические проявления, факторы риска и защитные факторы депрессии у пожилых, а также обсудить причины её недостаточной и ошибочной диагностики, включая когнитивное снижение и перекрывающуюся симптоматику. На основе сопоставления данных литературы с повседневным клиническим опытом предложен практический подход к комплексному мультидисциплинарному ведению пожилых пациентов с депрессией — краткое и гибкое «карманное» руководство, помогающее практикующим врачам распознавать, диагностировать и лечить депрессию у пожилых.