Влияние умеренного употребления алкоголя на концентрацию инсулина и глюкозы натощак и чувствительность к инсулину у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Эпидемиологические данные свидетельствуют о связи умеренного употребления алкоголя с повышением чувствительности к инсулину у людей без сахарного диабета. В исследованиях с контролируемым рационом не оценивали влияние ежедневного умеренного употребления алкоголя на концентрацию инсулина и глюкозы натощак и чувствительность к инсулину.

Цель: Определить, влияет ли ежедневное употребление небольшого или умеренного количества алкоголя на концентрацию инсулина и глюкозы натощак и чувствительность к инсулину у женщин в постменопаузе без сахарного диабета.

Методы: Рандомизированное контролируемое перекрёстное исследование с участием 63 здоровых женщин в постменопаузе проводили в клиническом исследовательском центре в штате Мэриленд в 1998–1999 годах.

Вмешательства: Участниц случайным образом распределили на группы, в которых в течение 8 недель назначали 0, 15 или 30 г алкоголя в сутки в рамках контролируемого рациона. Во время вмешательства участницам предоставляли все продукты и напитки. В группе с дозой 0 г/сут выдавали изокалорийный напиток. Энергетическую ценность рациона корректировали для поддержания постоянной массы тела.

Основные оцениваемые показатели: Концентрацию инсулина, триглицеридов и глюкозы натощак измеряли в конце каждого периода соблюдения рациона. Чувствительность к инсулину оценивали с помощью опубликованного индекса скорости утилизации глюкозы, скорректированного по безжировой массе и рассчитанного на основании концентраций инсулина и триглицеридов натощак. Показатели сравнивали между вариантами вмешательства с помощью дисперсионного анализа со смешанной моделью.

Результаты: Полный набор образцов плазмы собрали и проанализировали у 51 женщины, завершившей все периоды соблюдения рациона. Употребление 30 г алкоголя в сутки по сравнению с 0 г/сут снижало концентрацию инсулина натощак на 19,2% (p = 0,004) и концентрацию триглицеридов на 10,3% (p = 0,001), а чувствительность к инсулину повышало на 7,2% (p = 0,002). Ответы женщин с нормальной, избыточной и ожирением массой тела были сходными. При сравнении употребления 0 и 15 г алкоголя в сутки значимо снижалась только концентрация триглицеридов натощак (на 7,8%; p = 0,03); различий между дозами 15 и 30 г/сут не выявлено, однако линейный тренд был статистически значимым (p = 0,001). Концентрация глюкозы натощак между группами не различалась.

Выводы: Употребление 30 г алкоголя в сутки (2 порции в день) благоприятно влияет на концентрацию инсулина и триглицеридов и чувствительность к инсулину у женщин в постменопаузе без сахарного диабета.