Клиническое значение дивертикулов тонкой кишки

Введение: Дивертикулы тонкой кишки обычно протекают бессимптомно и встречаются редко. Их клиническое значение определяется риском серьёзных осложнений.

Цель: Изучить клиническое значение дивертикулов тонкой кишки и подходы к их лечению.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации 54 пациентов с дивертикулярной болезнью тонкой кишки, включая дивертикулы Меккеля и двенадцатиперстной кишки. Средний возраст 32 мужчин и 22 женщин составил 53,2 года.

Результаты: Дивертикулы двенадцатиперстной кишки выявлены у 11 пациентов, дивертикулы тощей и подвздошной кишки — у 21, дивертикулы Меккеля — у 22. У 24% пациентов дивертикулы были множественными. Наиболее частым клиническим симптомом была боль в животе — 44,4% случаев. Большинство дивертикулов двенадцатиперстной кишки протекали бессимптомно; у 47,6% пациентов с дивертикулярной болезнью тощей и подвздошной кишки отмечались хронические симптомы. В целом до операции диагноз симптомных дивертикулов устанавливался в 52,7% случаев; у 33,3% пациентов дивертикулы выявляли случайно во время других диагностических или лечебных процедур. Хирургическое лечение проведено 41 пациенту. 15 пациентов были оперированы в экстренном порядке по поводу воспаления или разрыва, 4 — по поводу кровотечения, 5 — по поводу кишечной непроходимости и 1 — по поводу желтухи.

Выводы: Частоту бессимптомных дивертикулов тонкой кишки трудно установить. Дивертикулы Меккеля и двенадцатиперстной кишки обычно протекают бессимптомно, тогда как у большинства пациентов с дивертикулами тощей и подвздошной кишки отмечаются хронические симптомы. Предоперационная диагностика чаще успешна при дивертикулах двенадцатиперстной кишки. Дивертикулы тонкой кишки не требуют хирургического лечения, если симптомы поддаются терапии и отсутствуют осложнения.