Хирургическая значимость приобретенного дивертикулеза подвздошной кишки

Приобретенная дивертикулярная болезнь подвздошной кишки, не связанная с дивертикулом Меккеля, встречается редко, поэтому большинство хирургов имеют ограниченный опыт ее лечения или вовсе с ней не сталкивались. Для оценки частоты хирургических осложнений дивертикулов подвздошной кишки мы проанализировали собственный опыт лечения 21 пациента за 10 лет: 12 женщин и 9 мужчин. Средний возраст пациентов составил 62 года; 16 (76%) были старше 50 лет. У 13 пациентов имелись сопутствующие дивертикулы в другом отделе тонкой кишки. У 15 пациентов дивертикулез подвздошной кишки диагностировали при рентгенологическом обследовании желудочно-кишечного тракта по поводу абдоминальных симптомов. У остальных 6 пациентов дивертикулы подвздошной кишки выявили во время операции. У 3 пациентов дивертикулез подвздошной кишки был случайной находкой. Осложнения приобретенных дивертикулов подвздошной кишки, потребовавшие хирургического лечения, зарегистрировали у 4 пациентов (19%). У 3 пациентов произошла острая перфорация дивертикула, у одного развился дивертикулит без перфорации. Всем этим пациентам успешно выполнили хирургическое вмешательство. Еще у 3 пациентов, получавших консервативное лечение, имелись абдоминальные симптомы, которые могли быть связаны с дивертикулами подвздошной кишки и иметь потенциальное хирургическое значение. У 2 пациентов возникало рецидивирующее ректальное кровотечение, у третьего отмечалась выраженная хроническая боль в животе. Хотя большинству пациентов с приобретенными дивертикулами подвздошной кишки хирургическое лечение не требуется, такие осложнения, как перфорация, кровотечение или инвалидизирующая боль в животе, могут служить показанием к резекции подвздошной кишки.