Влияние нандролона деканоата на показатели нутритивного статуса у пациентов на гемодиализе

Цель: Недостаточность питания с гипоальбуминемией — независимый предиктор смертности у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Анаболические стероиды снижают катаболизм белка и поэтому могут улучшать показатели нутритивного статуса. Цель исследования — оценить влияние анаболического стероида нандролона деканоата на нутритивный статус пациентов на гемодиализе. В качестве дополнительных конечных точек изучали влияние терапии андрогенами на гематокрит и дозу эритропоэтина (ЭПО).

Методы: Проведён анализ медицинской документации пациентов, получавших поддерживающий гемодиализ и нандролона деканоат более 30 дней. Собирали данные о демографических характеристиках, дозе, частоте и длительности лечения, а также суммарной дозе нандролона. Исходные значения альбумина, трансферрина, сухой массы тела, фосфора, креатинина и гематокрита, а также исходную дозу ЭПО сравнивали с показателями после лечения.

Результаты: В исследование включили 9 пациентов (средний возраст ± стандартное отклонение — 55 ± 28 лет; 4 из 9 — мужчины). Двое получали нандролон в дозе 25 мг внутримышечно еженедельно, остальные 7 — по 100 мг внутримышечно каждые 2 недели. Средняя длительность лечения составила 96 ± 43 дня, средняя суммарная доза — 656 ± 371 мг. Средний исходный уровень альбумина составлял 2,9 ± 0,6 мг/дл, после лечения он повысился до 3,3 ± 0,4 мг/дл (p = 0,045). Средняя сухая масса тела увеличилась с 64,4 ± 11,7 до 66,0 ± 10,9 кг (p = 0,028). Средний исходный гематокрит составлял 28,2 ± 4,5%, после лечения он повысился до 33,2 ± 5,1% (p = 0,033). Во время терапии нандролоном дозу ЭПО снизили у 4 пациентов (44%).

Выводы: У пациентов на гемодиализе нандролон значимо улучшал показатели нутритивного статуса. Эта терапия также может усиливать стимулирующее эритропоэз действие ЭПО.