Визуализация сколиоза у детей и подростков

Сколиоз встречается часто, особенно в околопубертатном периоде, который характеризуется наибольшей активностью заболевания. Около 75% случаев сколиоза имеют идиопатическую природу, тогда как остальные 25% связаны с нервно-мышечными, врождёнными и прочими причинами. При сочетании сколиоза с болью необходимо провести полное обследование для выявления его причины. Идиопатический сколиоз обычно оценивают с помощью стандартной рентгенографии. Число контрольных рентгенологических исследований и лучевую нагрузку необходимо сводить к минимуму. Следует соблюдать рекомендации и протоколы радиационной безопасности. Большие рентгеновские кассеты можно заменить цифровой съёмкой на аппаратах с программным обеспечением для реконструкции изображений. В статье рассматриваются методика оценки серий рентгенограмм при сколиозе и результаты этих исследований. Представлены современные данные об оценке параметров позвоночного и тазового баланса в вертикальном положении. Атипичный идиопатический сколиоз и другие формы сколиоза требуют дополнительного обследования. Компьютерная томография с двумерными и трёхмерными реконструкциями оптимальна для оценки костных аномалий. МРТ позволяет оценить позвоночный канал и спинной мозг от основания черепа до крестца; её следует выполнять всем пациентам со сколиозом, требующим хирургического лечения, а также пациентам с неврологической симптоматикой. Более широкая доступность МРТ привела к увеличению числа случаев так называемого идиопатического бессимптомного сколиоза, при котором удаётся выявить лежащую в основе аномалию.