Эректильная дисфункция: сравнение эффективности и побочных эффектов ингибиторов ФДЭ-5 силденафила, варденафила и тадалафила — обзор литературы

С момента появления ингибитора ФДЭ-5 силденафила 4 года назад произошли принципиальные изменения в лечении эректильной дисфункции. Интракавернозные или интрауретральные инъекции вазоактивных препаратов, а также имплантация полового члена как механический метод лечения теперь практически не применяются. Разработка ингибиторов ФДЭ-5 варденафила и тадалафила ставит вопрос о том, отличаются ли эти три препарата по эффективности и частоте нежелательных явлений и в какой степени. Силденафил зарекомендовал себя как высокоэффективный лекарственный препарат. Проведены исследования с периодом наблюдения до 6 лет. Эффективность силденафила среди пациентов с эректильной дисфункцией органического происхождения варьирует от 43% после радикальной простатэктомии до 85% при неврологическом заболевании и в среднем составляет 82% (диапазон 43–85%; доза 100 мг). При оценке спонтанных сообщений о смертельных исходах, связанных с применением силденафила, Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) не выявило доказательств повышения смертности среди принимавших силденафил по сравнению с общей популяцией. Фактически число смертельных исходов, по времени связанных с приёмом силденафила, оказалось ниже статистически ожидаемого с учётом обычной смертности мужчин этой возрастной группы. Согласно данным первоначальных исследований, эффективность варденафила и тадалафила примерно сопоставима с эффективностью силденафила. Однако пока недостаточно данных для оценки нежелательных явлений этих препаратов, особенно при длительном применении и у пациентов групп высокого риска. Силденафил уже применяли более чем у 20 млн мужчин в 110 странах; это один из наиболее изученных фармакологических препаратов. Преимущество силденафила в объёме накопленных знаний и данных о безопасности позволяет считать его безопасным и надёжным средством лечения пациентов с эректильной дисфункцией.