Сердечно-легочная реанимация и диализ: исходы и мнение пациентов

Сердечно-легочную реанимацию (СЛР) изначально рассматривали как вмешательство для в остальном здоровых людей с острой остановкой кровообращения и дыхания. Со временем СЛР стали проводить всем госпитализированным пациентам, если только при информированном согласии пациента и/или его представителя не было оформлено распоряжение не проводить реанимацию. Доля пациентов, выписываемых из стационара после внутрибольничной СЛР, составляет 14–15% и не менялась на протяжении последних трех десятилетий. По сравнению с другими заболеваниями хроническая болезнь почек снижает долгосрочную выживаемость после СЛР (более 6 месяцев), а функциональное состояние немногих выживших зачастую весьма неудовлетворительное. Тем не менее большинство пациентов, получающих диализ, хотят, чтобы им проводили реанимацию. К сожалению, телепередачи создают впечатление, что после СЛР выживают гораздо чаще, чем это происходит в действительности. Такая дезинформация способствует почти повсеместному выбору в пользу СЛР, несмотря на крайне неблагоприятный прогноз. Персоналу диализных отделений необходимо в рамках планирования медицинской помощи на случай утраты способности принимать решения, которое должно стать обычной практикой, разъяснять пациентам и их семьям ожидаемую эффективность СЛР и возможные осложнения.