Распространённость и предикторы переживания женщинами психологической травмы во время родов

Введение: Растущее признание широкой распространённости травматического опыта в жизни человека и его психологических последствий привело к пересмотру диагностических критериев соответствующего расстройства. Целью исследования было оценить частоту переживания женщинами психологической травмы во время родов, изучить возможные причинные факторы и выявить факторы, способствующие развитию расстройства.

Методы: В исследовании приняли участие 103 женщины, посещавшие курсы подготовки к родам в агломерации Атланты. Они заполнили анкеты на поздних сроках беременности и прошли повторное интервью примерно через 4 недели после родов.

Результаты: 34% участниц охарактеризовали роды как травматичный опыт. У двух женщин (1,9%) развились все симптомы, необходимые для диагностики посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а у 31 женщины (30,1%) отмечалась частичная симптоматика. Регрессионный анализ показал, что предшествующие факторы (например, сексуальная травма в анамнезе и социальная поддержка) и характеристики родов (например, боль в первом периоде родов, чувство беспомощности, ожидания, медицинские вмешательства и взаимодействие с медицинским персоналом) были значимыми предикторами восприятия родов как травматичных. Боль во время родов, уровень социальной поддержки, самоэффективность, внутренний локус контроля, личностная тревожность и стратегии совладания были значимыми предикторами развития симптомов ПТСР после родов.

Выводы: Полученные данные указывают на несколько возможных направлений вмешательства для медицинских работников: тщательный пренатальный скрининг травматического опыта в анамнезе, уровня социальной поддержки и ожиданий в отношении родов; улучшение коммуникации и обезболивания во время родов; предоставление возможности обсудить роды после их завершения.