Об эрозии зубов и связанных с ней факторах

Целью настоящей диссертационной работы было изучить различные аспекты эрозии зубов: оценить её распространённость среди молодых мужчин и детей в Саудовской Аравии, разработать систему оценки и изучить предполагаемые фоновые факторы, которые могут быть связаны с её возникновением. Саудовские военные призывники (n = 95) прошли анкетирование и клиническое обследование, включавшее оценку выраженности эрозии зубов и ряда других показателей состояния полости рта. При использовании применённой системы оценки выраженности эрозии согласие между результатами одного и того же исследователя составило 78%. Примерно на четверти поверхностей передних зубов верхней челюсти выявлялась выраженная эрозия; среднее потребление безалкогольных напитков составляло 247 л в год. Значимое наличие эрозии зубов коррелировало с высоким потреблением безалкогольных напитков, длительным удерживанием напитка во рту перед проглатыванием, усиленной гигиеной полости рта, дыханием через рот и низким индексом кровоточивости дёсен. Кроме того, с выраженностью эрозии зубов значимо коррелировали меньшее количество зубного налёта на небных поверхностях зубов верхней челюсти, увеличение числа пришеечных дефектов на вестибулярных поверхностях, чашеобразные углубления на первых постоянных молярах, отсутствие зубов и более низкое содержание мочевины в слюне. У молодых саудовских детей (n = 16) с выраженной эрозией зубов часто выявлялись высокое потребление кислых напитков и фруктов, заболевания верхних дыхательных путей и частый приём лекарственных препаратов. Клинический диагноз эрозии временных зубов был подтверждён методом сканирующей электронной микроскопии. Твёрдость эмали различных здоровых зубов измеряли до и после воздействия лимонной кислоты in vitro. Эмаль временных зубов оказалась мягче и относительно более подверженной эрозии, чем эмаль постоянных зубов, однако потенциал развития эрозии был примерно одинаковым независимо от происхождения зубов. В двух группах здоровых добровольцев оценили шесть способов употребления напитка типа колы без сахара. Внутриполостной pH измеряли в определённых участках и в заранее заданные моменты времени с помощью метода микроконтакта (n = 12), а также непрерывно методом телеметрии (n = 6). Из шести изученных способов те, при которых напиток длительно контактировал с поверхностью зубов, оказывали наиболее выраженное влияние на внутриполостной pH. На основании результатов диссертационной работы можно заключить, что эрозия зубов часто встречается у молодых мужчин в Саудовской Аравии и связана с многочисленными этиологическими, усугубляющими и модифицирующими факторами. С эрозией связаны, в частности, потребление безалкогольных напитков, количество налёта на небных поверхностях передних зубов верхней челюсти и концентрация мочевины в слюне. Эрозия зубов у детей, вероятно, связана с рядом общих факторов здоровья и питания, а её течение усугубляется относительно более быстрым прогрессированием в тканях временных зубов. Способ употребления напитка, по-видимому, является важным фактором риска развития эрозии зубов.