Подготовка ложа раны: систематический подход к лечению ран

Процесс заживления острых ран изучен подробно, и полученные знания часто экстраполировали на лечение хронических ран, исходя из предположения, что незаживающие хронические раны представляют собой лишь отклонения от нормального процесса восстановления тканей. Однако такой подход нельзя считать удовлетворительным, поскольку заживление хронических ран во многих отношениях отличается от заживления острых ран. При хронических ранах нарушается упорядоченная последовательность событий, характерная для острых ран, и процесс останавливается на одной или нескольких стадиях заживления. Для возобновления нормального восстановления необходимо выявить и устранить препятствие заживлению с помощью соответствующих методов. Поэтому важно понимать молекулярные процессы, участвующие в заживлении ран, чтобы выбрать наиболее подходующее вмешательство. Подготовка ложа раны — это лечение раны, направленное на ускорение эндогенного заживления или повышение эффективности других лечебных мероприятий. Эксперты по лечению ран считают подготовку ложа раны важной концепцией, обладающей значительным потенциалом в качестве образовательного инструмента. Эта статья подготовлена по итогам совещания экспертов по заживлению ран, состоявшегося в июне 2002 года, и призвана представить обзор современного состояния, роли и ключевых компонентов подготовки ложа раны. В статье рассматриваются следующие вопросы: современное состояние концепции подготовки ложа раны; особенности среды острых и хронических ран; механизмы заживления ран в этих условиях; роль подготовки ложа раны в клинической практике; клинические и клеточные компоненты этой концепции; подробный анализ компонентов подготовки ложа раны.