Современные данные о языковых расстройствах у людей с расстройствами аутистического спектра

Нарушения речи и языка — характерная особенность расстройств аутистического спектра (аутизма). Аутизм представляет собой расстройство развития незрелого мозга, определяемое по поведенческим признакам и имеющее широкий диапазон выраженности и множество этиологических факторов, включая нарушения в работе различных генов. Ранние исследования, посвящённые речи говорящих детей с расстройствами аутистического спектра, подчёркивали необычные особенности их речи: нетипичный выбор слов, инверсию местоимений, эхолалию, бессвязное высказывание, отсутствие ответов на вопросы, аномальную просодию и отсутствие стремления к общению. Стойкое отсутствие речи у некоторых людей объясняли тяжестью аутизма и сопутствующей умственной отсталостью, а не возможной неспособностью перерабатывать речевую информацию на слух. Клиническое исследование детей с аутизмом без предварительного отбора показало, что языковые нарушения у дошкольников относятся к двум широким типам, возможно имеющим подтипы. К первому относятся нарушения восприятия и воспроизведения фонологии (звуковой стороны речи) и синтаксиса (грамматики), ко второму — нарушения, не затрагивающие фонологию и синтаксис, но связанные с семантикой (значением) и прагматикой (коммуникативным использованием языка, пониманием и построением высказываний). За исключением универсальных для дошкольников нарушений прагматики и понимания речи, многие их языковые нарушения сходны с нарушениями у дошкольников без аутизма, имеющих расстройства развития речи. В настоящее время получены биологические подтверждения клинического наблюдения о том, что у детей раннего возраста с аутизмом имеются также расстройства речи и языка. Недавние электрофизиологические исследования выявили нарушения обработки слуховой информации в латеральной височной коре даже у говорящих людей с расстройствами аутистического спектра. Тяжёлые нарушения восприятия фонологии повышают риск эпилепсии. Генетические исследования показали, что сцепление с участком хромосомы 7q31–33 ограничено семьями, в которых имеются признаки фонологических нарушений и аутизма. Очевидно, что одних социальных и когнитивных нарушений недостаточно для объяснения всего спектра языковых нарушений при аутизме.