Полисомнографическая оценка бруксизма во сне у пациентов с зубными имплантатами

Цель: Подтвердить наличие бруксизма во сне с помощью полисомнографии и оценить клинические результаты лечения зубными имплантатами у таких пациентов.

Методы: Проведен ретроспективный анализ данных 368 пациентов, которым установили в общей сложности 838 внутрикостных имплантатов. Для полисомнографической регистрации показателей сна отобрали 19 пациентов с механическими осложнениями — переломами имплантатов или абатментов, ослаблением золотых винтов, износом или повреждением окклюзионной поверхности. У шести пациентов выявленный бруксизм во сне был подтвержден полисомнографически.

Результаты: Учитывались эпизоды электромиографической активности при бруксизме во сне, амплитуда которых составляла не менее 20% от максимального произвольного мышечного сокращения в состоянии бодрствования. Большинство эпизодов бруксизма (80%) приходилось на легкие стадии сна, и лишь 5% регистрировались во время быстрого сна. Записи стадий сна были сходными у всех участников. Эпизоды бруксизма не вызывали пробуждений. Пациенты не знали о своих ночных парафункциональных привычках. Несмотря на использование ночных капп, у всех пациентов бруксизм сохранялся.

Обсуждение: Поскольку окклюзионные парафункции могут проявляться на любом этапе стоматологического лечения, необходимо учитывать связанные с ними риски для его результатов.

Выводы: Полисомнографическое исследование признано эффективным и недорогим методом подтверждения окклюзионных парафункций во сне. Меры профилактики бруксизма во сне у пациентов, которым устанавливают зубные имплантаты, пока недостаточно определены. Тем не менее ночные каппы, по-видимому, могут быть полезны пациентам с бруксизмом во сне.