Прогностическая значимость системы классификации механических повреждений глазного яблока при открытых повреждениях глазного яблока

Цель: Определить прогностическую значимость ранее опубликованной системы классификации механических повреждений глазного яблока при открытых повреждениях глазного яблока.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинских карт 150 пациентов с открытыми повреждениями глазного яблока, выявленных в базе данных медицинского учреждения. При первичном обследовании все повреждения классифицировали по четырём специфическим переменным системы: тип повреждения, определяемый механизмом травмы; степень повреждения, определяемая остротой зрения травмированного глаза при первичном обследовании; состояние зрачка, определяемое наличием или отсутствием относительного афферентного зрачкового дефекта в травмированном глазу; и зона повреждения, определяемая локализацией дефекта стенки глаза. Также регистрировали конечные показатели зрения при этих повреждениях. Для анализа данных и определения взаимосвязи между отдельными переменными классификации и конечной остротой зрения травмированных глаз использовали модели логистической регрессии.

Результаты: Все четыре переменные классификации были значимыми предикторами исхода по зрению. После поправки на остальные переменные наиболее значимыми предикторами конечной остроты зрения оказались степень повреждения и состояние зрачка.

Выводы: Эта система классификации механических повреждений глазного яблока, по-видимому, позволяет прогнозировать исходы по зрению при открытых повреждениях глазного яблока. В частности, при первичном обследовании необходимо определять остроту зрения и проверять наличие относительного афферентного зрачкового дефекта у всех пациентов с травмой глаза, поскольку эти показатели имеют относительно высокую прогностическую значимость.