Шкала исходов при дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрозе (HOOS): валидность и чувствительность к изменениям после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Введение: Целью исследования было оценить, имеют ли значение для пожилой популяции физические функции, обычно ассоциируемые с более молодыми людьми, и разработать инструмент оценки исходов при остеоартрозе тазобедренного сустава с большей чувствительностью к изменениям по сравнению со шкалой остеоартроза Западного Онтарио и Университета Макмастера (WOMAC LK 3.0). Методы: Была разработана анкета из 40 пунктов — шкала исходов при дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрозе (HOOS) — для оценки значимых для пациента исходов по пяти отдельным подшкалам: боль, симптомы, повседневная активность, спорт и отдых, а также качество жизни, связанное с тазобедренным суставом. HOOS включает все вопросы WOMAC LK 3.0 без изменений. Анкету HOOS заполнили 90 пациентов с первичным остеоартрозом тазобедренного сустава (средний возраст 71,5 года; диапазон 49–85 лет; 41 женщина), которым до операции и через 6 месяцев после нее выполняли тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава по поводу остеоартроза. Результаты: Шкала HOOS соответствовала заданным критериям валидности и чувствительности к изменениям. По подшкалам боль (SRM 2,11 против 1,83) и другие симптомы (SRM 1,83 против 1,28) она была чувствительнее, чем WOMAC. Чувствительность к изменениям (SRM) для двух добавленных подшкал — спорт и отдых, а также качество жизни — составила 1,29 и 1,65 соответственно. Пациенты 66 лет и моложе (диапазон 49–66 лет) сообщали о более высокой чувствительности во всех пяти подшкалах, чем пациенты старше 66 лет (диапазон 67–85 лет): боль — SRM 2,60 против 1,97, другие симптомы — SRM 3,0 против 1,60, повседневная активность — SRM 2,51 против 1,52, спорт и отдых — SRM 1,53 против 1,21, качество жизни, связанное с тазобедренным суставом, — SRM 1,95 против 1,57. Вывод: HOOS 2.0 представляется полезной для оценки значимых для пациента исходов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и более чувствительной к изменениям, чем WOMAC LK 3.0. Добавленные подшкалы спорта и отдыха и качества жизни, связанного с тазобедренным суставом, были высокочувствительными в этой группе пациентов, причем наибольшая чувствительность отмечалась у больных моложе 66 лет.