Накопление дефицитов как косвенный показатель старения

В статье разработан метод оценки состояния здоровья пожилых людей. Индекс хрупкости определяли как долю накопленных дефицитов — симптомов, признаков, функциональных нарушений и лабораторных отклонений. Он служит индивидуальной характеристикой состояния, отражающей тяжесть заболевания и близость смерти. В репрезентативной базе данных пожилых канадцев установлено, что количество дефицитов увеличивается на 3% в год и подчиняется гамма-распределению, характерному для систем с избыточными компонентами, способными компенсировать отказ отдельной подсистемы. Примечательно, что наклон кривой индекса не зависит от конкретного набора дефицитов и является важным прогностическим фактором продолжительности жизни. Представлена формула для оценки продолжительности жизни человека по значению индекса хрупкости. При различных вариантах когнитивных нарушений среднее значение индекса в каждой группе увеличивается по мере утяжеления когнитивного дефицита, а относительная вариабельность индекса достоверно снижается. Наконец, статистическое распределение индекса хрупкости резко различается в здоровых группах, где оно имеет гамма-распределение, и в группах больных, где оно соответствует нормальному распределению. Такая закономерность отражает увеличение числа нескомпенсированных дефицитов в организме с нарушенными функциями, что приводит к заболеваниям различной этиологии и в конечном счёте к повышению смертности. Накопление дефицитов представляет собой пример макроскопической переменной, то есть показателя, отражающего общие свойства старения на уровне всего организма, а не отдельного функционального нарушения. Поэтому предлагается использовать этот показатель как косвенную меру старения.