Моксонидин: обзор фармакологических свойств и терапевтического применения при эссенциальной артериальной гипертензии

В последнее время вновь возрос интерес к антигипертензивным препаратам центрального действия, поскольку появились средства, вызывающие меньше центральных нежелательных явлений, таких как сонливость и сухость во рту, чем более ранние препараты этого класса. Моксонидин снижает симпатическую активность и тем самым артериальное давление за счёт стимуляции центральных имидазолиновых рецепторов. На фоне лечения моксонидином артериальное давление снижается на 10–20%; примерно у 70% пациентов с лёгкой или умеренной артериальной гипертензией диастолическое давление становится ниже 90 мм рт. ст. В немногочисленных опубликованных сравнительных исследованиях эффективность моксонидина была сопоставима с эффективностью клонидина, празозина, атенолола, нифедипина, каптоприла и гидрохлоротиазида. В клинических исследованиях моксонидин переносился не хуже этих препаратов и, что важно, по-видимому, реже вызывал сонливость и сухость во рту, чем клонидин. Приём моксонидина один или два раза в сутки может способствовать приверженности лечению; коррекция дозы требуется только пациентам с умеренным нарушением функции почек. Хотя опубликованная клиническая база данных по моксонидину нуждается в дальнейшем расширении, он представляется более привлекательной альтернативой клонидину для приёма внутрь и может рассматриваться наряду с препаратами других классов при лечении лёгкой и умеренной артериальной гипертензии.