Лабораторная оценка спермы и прогнозирование фертильности: по-прежнему утопия?

Найти лабораторный тест, достаточно надёжный для прогноза фертильного потенциала конкретного образца спермы или конкретного производителя для искусственного осеменения, по-прежнему считается утопией, что подтверждается скромной корреляцией между результатами, полученными in vitro, и полевой фертильностью. Мужская фертильность сложна и зависит от гетерогенной популяции сперматозоидов, взаимодействующих на разных уровнях женского полового тракта, оболочек ооцита и самого ооцита. Поэтому лабораторная оценка спермы должна включать исследование большинства свойств сперматозоидов, значимых для оплодотворения и развития эмбриона, причём не только у отдельных сперматозоидов, но и в большой популяции сперматозоидов. Стратегии поиска in vitro-прогностических маркеров фертильности спермы требуют оценки низких доз спермы для искусственного осеменения, чтобы можно было точно выявлять различия в врождённой in vivo-фертильности.