Прогнозирование индекса фертильности при эндометриозе у пациенток с бесплодием, ассоциированным с эндометриозом, после лапароскопического лечения

Влияние эндометриоза на фертильность остается неясным. Хотя хирургическое лечение играет важную роль в терапии связанного с ним бесплодия, исходы беременности после лапароскопии слабо коррелируют с используемой в настоящее время системой стадирования. Чтобы решить эту проблему, был разработан индекс фертильности при эндометриозе (Endometriosis Fertility Index, EFI). Это ретроспективное исследование было проведено для оценки прогностической ценности EFI у пациенток с бесплодием, ассоциированным с эндометриозом. В исследование были включены 1325 пациенток с бесплодием, ассоциированным с эндометриозом; 1097 из них удалось успешно опросить, 228 были потеряны для последующего наблюдения (17,21%). Кумулятивную частоту беременности (CPI) в зависимости от баллов EFI рассчитывали методом таблиц дожития и с помощью анализа кривых выживаемости Каплана — Мейера. Для оценки различий между группами EFI использовали лог-ранговый тест. Для определения оптимальной точки отсечения для прогнозирования беременности построили ROC-кривые. Самопроизвольная беременность наступила у 505 пациенток (46,03%). Различия в CPI между группами с баллами EFI 10, 7–9, 4–6 и 2–3 были статистически значимыми (P < 0,001) и возрастали по мере увеличения балла EFI. Оптимальная точка отсечения составила 7,5: чувствительность 68,51%, специфичность 52,20%. Это ретроспективное исследование показывает ценность балла EFI для прогнозирования спонтанной беременности у женщин, получавших лапароскопическое лечение по поводу бесплодия, ассоциированного с эндометриозом.