Потенциальные связи между качеством спермы и психологическим стрессом: поперечное исследование

Исследовательский вопрос: связан ли психологический стресс со снижением качества спермы и более высокой распространённостью олигозооспермии и астенозооспермии?

Дизайн: поперечное исследование (n = 550 мужчин, обратившихся в клинику консультирования по вопросам фертильности). Концентрацию и подвижность сперматозоидов измеряли с помощью автоматического анализатора спермы; качество спермы оценивали в соответствии с критериями шестого издания руководства ВОЗ. Психологический стресс оценивали с использованием краткой четырёхпунктовой версии шкалы воспринимаемого стресса (PSS-4) и опросника, включавшего основные стрессовые события, произошедшие за последний год. Для оценки связей применяли логистическую регрессию с поправкой на факторы, связанные с образом жизни.

Результаты: число сперматозоидов и их концентрация значимо различались между группами с разным уровнем воспринимаемого стресса (в обоих случаях P < 0,001). У мужчин, переживших стрессовые события, число сперматозоидов, их концентрация и подвижность были значимо ниже, чем у мужчин, не сообщавших о таких событиях (во всех случаях P < 0,001). После поправки на факторы, связанные с образом жизни, и уровень воспринимаемого стресса наличие стрессовых событий в анамнезе было связано со значимым повышением шансов олигозооспермии (скорректированное отношение шансов [aOR] 4,08; 95% ДИ 2,40–7,05) и астенозооспермии (aOR 2,96; 95% ДИ 1,76–4,97). После поправки на факторы, связанные с образом жизни, и наличие стрессовых событий в группах со средним и высоким уровнем воспринимаемого стресса (у лиц с показателями PSS-4 выше 25-го и ниже 75-го перцентиля и на уровне 75-го перцентиля или выше соответственно) шансы олигозооспермии были значимо повышены (средний уровень: aOR 2,78; 95% ДИ 1,66–4,76; высокий уровень: aOR 5,10; 95% ДИ 2,87–9,30), но не астенозооспермии.

Выводы: высокий уровень воспринимаемого стресса был значимо связан с повышением шансов олигозооспермии, тогда как стрессовые события — с повышением шансов как олигозооспермии, так и астенозооспермии. Полученные данные подчёркивают важность снижения стресса в рамках обучения вопросам репродуктивного здоровья и подготовки к зачатию.