Патоморфологические исследования артериита Такаясу

Артериит Такаясу — первичное воспалительное заболевание эластических артерий, включая аорту, её крупные ветви и ствол лёгочной артерии. Согласно недавнему статистическому анализу аутопсий в Японии, заболевание выявлялось примерно в 0,033% всех аутопсий; соотношение полов составляло 1:4,5. Чаще всего заболевание начиналось в возрасте 20–30 лет, а смерть наступала в 40–50 лет. По сравнению с предыдущим сообщением возраст смерти увеличился примерно на 20 лет. В недавних случаях сосудистые поражения распространялись на более обширные участки. Чаще наблюдались расширение просвета и формирование аневризм — примерно в 57% случаев. При аутопсии выявлялись следующие активные поражения: 1) острое экссудативное воспаление, в том числе гнойное; 2) хроническое неспецифическое продуктивное воспаление; 3) различные формы гранулематозного воспаления. Эти данные позволяют предположить, что в морфогенезе артериита Такаясу могут участвовать различные пусковые факторы. Воспалительные изменения развиваются в средней и наружной оболочках сосудов через сосуды сосудов и завершаются диффузным или узелковым фиброзом. Новые активные очаги часто обнаруживаются рядом с участками старого фиброза, что позволяет предположить прогрессирующее течение артериита Такаясу. Утолщение интимы периферических ветвей поражённых артерий наблюдается очень часто. В результате в различных органах, особенно в сердце, головном мозге и почках, развиваются вторичные ишемические поражения.