Экспериментальное обоснование применения лидокаина при заболеваниях улитки

Для углубления понимания влияния гидрохлорида лидокаина на внутреннее ухо у морских свинок и крыс оценивали потенциалы улитки и кровоток в ней после внутривенного введения, введения в переднюю нижнюю мозжечковую артерию и местного нанесения на область круглого окна. Местное введение лидокаина через круглое окно вызывало дозозависимое снижение суммарного потенциала действия и микрофонного потенциала улитки. Изменения чувствительности были выраженнее на высоких частотах. Эти результаты указывают, что лидокаин оказывает во внутреннем ухе специфическое фармакологическое действие, не сводящееся к простой анестезии слухового нерва. Эндокохлеарный потенциал в базальном завитке не изменялся при местном нанесении лидокаина, что указывает на изменение функции органа Корти. Нанесение лидокаина на область круглого окна не влияло на кровоток в улитке или системное артериальное давление. Внутривенные инфузии вызывали существенное снижение артериального давления. При системном введении процентное изменение кровотока в улитке соответствовало изменениям артериального давления и объяснялось ими. Микроинфузия в переднюю нижнюю мозжечковую артерию (50 мг/мл, 100 нл/мин) приводила к длительному увеличению кровотока в улитке на 30%. Однако ни системное введение лидокаина, ни инфузия в эту артерию не влияли на суммарный потенциал действия или микрофонный потенциал улитки. Эти данные указывают, что лидокаин при системном введении, возможно, не проходит через гематоулитковый барьер, а электрофизиологические эффекты местного введения частично обусловлены прямым воздействием на функцию волосковых клеток улитки. Они также позволяют предположить, что подавление активного транспорта ионов в латеральной стенке улитки или изменение кровотока в ней не вносят вклада в эффекты лидокаина.