Взаимоотношения общего малоберцового нерва и его ветвей с головкой и шейкой малоберцовой кости

Общий малоберцовый нерв проходит по шейке малоберцовой кости, образующей дно так называемого малоберцового туннеля. Вход в туннель представляет собой мышечно-апоневротическую дугу, образованную камбаловидной и длинной малоберцовой мышцами; именно здесь общий малоберцовый нерв обычно сдавливается при нейропатии малоберцового нерва. Цель исследования — определить взаиморасположение общего малоберцового нерва и его ветвей, верхушки головки малоберцовой кости и туннеля, уделив особое внимание возможным местам ущемления нерва. На 30 нижних конечностях измерили расстояния от верхушки головки малоберцовой кости до входа в малоберцовый туннель, места деления общего малоберцового нерва и места выхода глубокого малоберцового нерва из туннеля, чтобы определить возможные места ущемления. Чтобы оценить диапазон расположения общего малоберцового нерва у шейки малоберцовой кости, измерили угол между ним и продольной осью малоберцовой кости. У всех образцов обнаружена плотная мышечно-апоневротическая дуга у входа в малоберцовый туннель. Во всех случаях глубокий малоберцовый нерв выходил через серповидное отверстие в передней межмышечной перегородке; ни в одном образце ветвей глубокого малоберцового нерва в латеральном фасциальном ложе голени не обнаружено. Среднее расстояние (± стандартное отклонение) от верхушки головки малоберцовой кости до входа в малоберцовый туннель составляло 3,2 ± 1,0 см, до места деления общего малоберцового нерва — 3,8 ± 0,9 см, а до места выхода глубокого малоберцового нерва — 7,0 ± 1,5 см. Средний угол, образованный общим малоберцовым нервом спереди с продольной осью малоберцовой кости, составлял 18,9 ± 9,0°. Для возможного применения при малоинвазивной декомпрессии малоберцового туннеля рекомендуем дополнительно изучить средние расстояния и ориентировочный угол относительно анатомических ориентиров малоберцовой кости.