Медикаментозное лечение розацеа с акцентом на местную терапию

В связи с разработкой и внедрением новых местных лекарственных форм за последние 3–5 лет диагноз и лечение розацеа вновь привлекли внимание как в литературе, так и на медицинских симпозиумах. Розацеа — очень распространённый дерматоз лица. В США, по оценкам, розацеа страдают более 14 миллионов человек, преимущественно взрослые; примерно в 60% случаев диагноз устанавливают до 50 лет. Особую сложность представляет хроническое течение заболевания с периодами обострений и относительных ремиссий. Выделяют несколько подтипов, соответствующих клинической картине. Хотя патогенез розацеа изучен недостаточно, доступно несколько местных средств. Эффективность местной терапии розацеа связана прежде всего со снижением числа воспалительных элементов (папул и пустул), уменьшением выраженности эритемы, сокращением числа и интенсивности обострений и облегчением симптомов, включая жжение, зуд и ощущение покалывания. К основным местным средствам, применяемым для лечения розацеа, относятся метронидазол, сульфацетамид с серой, азелаиновая кислота и местные антибиотики (клиндамицин, эритромицин). В зависимости от тяжести при первичном обращении местную терапию можно сочетать с системной антибиотикотерапией, например с пероральными производными тетрациклина. Более новые варианты терапии главным образом связаны с усовершенствованными лекарственными формами, которые лучше переносятся кожей и обладают более привлекательными косметическими свойствами.