Транзиентная эластография: новый неинвазивный метод оценки фиброза печени

Хронический гепатит сопровождается прогрессирующим накоплением фиброза печени, что может приводить к циррозу. Поэтому оценка фиброза печени имеет большое клиническое значение, и до настоящего времени она проводилась с помощью биопсии печени. Целью данной работы была оценка нового неинвазивного устройства для количественного определения фиброза печени — датчика сдвиговой упругости, или FibroScan. Устройство основано на одномерной транзиентной эластографии — методе, в котором используются как ультразвук (5 МГц), так и низкочастотные (50 Гц) упругие волны, а скорость их распространения прямо связана с упругостью. Внутри- и межоператорскую воспроизводимость метода, а также его способность количественно оценивать фиброз печени изучали у 106 пациентов с хроническим гепатитом C. Измерения эластичности печени были воспроизводимыми (стандартизованный коэффициент вариации: 3%), не зависели от оператора и хорошо коррелировали с степенью фиброза (METAVIR) (частичный коэффициент корреляции = 0,71; p < 0,0001). Площади под ROC-кривыми составили 0,88 и 0,99 для диагностики значимого фиброза (≥ F2) и цирроза (F4) соответственно. FibroScan — неинвазивный, безболезненный, быстрый и объективный метод количественной оценки фиброза печени.