Фиброз печени: патофизиология и клиническое значение

Фиброз печени — клинически значимое состояние, существенно влияющее на заболеваемость и смертность пациентов. В развитии фиброза задействованы многочисленные клеточные пути, однако ключевую роль, по-видимому, играют звездчатые клетки печени. Многие заболевания печени, включая гепатиты B и C и жировую болезнь печени, вызывают продолжающееся повреждение гепатоцитов, которое приводит к фиброзу. Независимо от причины заболевания печени смертность, связанная с патологией печени, экспоненциально возрастает по мере нарастания фиброза. При прогрессировании заболевания до цирроза смертность резко повышается, как и частота гепатоцеллюлярной карциномы. Фиброз также может влиять на исходы трансплантации печени у взрослых и детей и приводить к необходимости повторной трансплантации. Существуют препараты для лечения гепатитов B и C, которые способствуют регрессу фиброза у пациентов с этими вирусными заболеваниями, однако средств, непосредственно воздействующих на фиброз печени, пока нет. В нескольких моделях хронических заболеваний печени у мышей удалось добиться обратного развития фиброза с помощью новых мишеней для лекарственной терапии; современные подходы в основном направлены на предотвращение активации миофибробластов. Дальнейшие исследования в этих областях могут способствовать разработке препаратов для лечения фиброза, что окажет неоценимое влияние на выживаемость пациентов. Статья относится к рубрике «Метаболические заболевания > молекулярная и клеточная физиология».