Бремя основных заболеваний опорно-двигательного аппарата

Заболевания опорно-двигательного аппарата создают значительную нагрузку на пациентов, системы здравоохранения и социального обеспечения; преобладают косвенные затраты. Значимость этой проблемы признали ООН и ВОЗ, поддержав Десятилетие костей и суставов 2000–2010 годов. В статье описано бремя четырёх основных заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза, ревматоидного артрита, остеопороза и боли в пояснице. Остеоартроз характеризуется утратой суставного хряща, приводящей к боли и ограничению функции, преимущественно в коленных и тазобедренных суставах. Заболевание выявляется у 9,6% мужчин и 18% женщин старше 60 лет. Увеличение продолжительности жизни и старение населения, как ожидается, приведут к тому, что к 2020 году остеоартроз станет четвёртой по значимости причиной инвалидности. Эндопротезирование суставов, если оно доступно, эффективно облегчает симптомы. Ревматоидный артрит — воспалительное заболевание, обычно поражающее несколько суставов. Им страдают 0,3–1,0% населения; заболевание чаще встречается у женщин и в развитых странах. Стойкое воспаление приводит к разрушению суставов, однако течение заболевания можно контролировать лекарственными препаратами. Заболеваемость, возможно, снижается, но рост численности пожилых людей в некоторых регионах затрудняет оценку будущей распространённости. Остеопороз характеризуется низкой костной массой и нарушением микроархитектоники костной ткани и является важным фактором риска переломов бедра, позвонков и дистального отдела предплечья. Перелом бедра имеет наиболее тяжёлые последствия: он связан с летальностью 20% и стойкой утратой функции у 50% пациентов. Боль в пояснице — наиболее распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата: почти каждый человек испытывает её хотя бы раз в жизни, а в любой конкретный момент она отмечается у 4–33% населения. Культурные факторы существенно влияют на распространённость боли в пояснице и её прогноз.