Низкодозовый режим применения изотретиноина при обыкновенных угрях

При тяжёлом папулопустулёзном и узловато-кистозном или конглобатном акне пероральный изотретиноин является препаратом выбора. Он также показан пациентам со среднетяжёлым и тяжёлым акне, особенно при появлении рубцов. Новый терапевтический подход заключается в применении низкодозового режима изотретиноина. Мы провели сравнительное исследование высоко- и низкодозовых режимов перорального изотретиноина для лечения акне. Целью исследования была оценка терапевтической эффективности и переносимости низких доз изотретиноина при обыкновенных угрях и их сравнение с высокодозовым режимом. Шестьдесят четыре пациента (35 женщин и 29 мужчин) с различными формами и степенями тяжести обыкновенных угрей были разделены на две группы по 32 человека в исследовании, сравнивавшем низкую дозу 0,15–0,40 мг/кг в сутки с высокой дозой 0,5–1,0 мг/кг в сутки. Режимы лечения анализировали с учётом анамнеза акне, исходных результатов обследования, дозы и ответа на изотретиноин, клинических и лабораторных нежелательных явлений, рецидивов и стоимости лечения. Средняя эффективность низкодозового режима составила 69%. Для достижения оптимального результата (эффективность 91%) и предотвращения рецидивов суммарную дозу следует доводить до 120 мг/кг. При низкодозовом режиме наблюдалось меньше нежелательных явлений, а также отмечалось выраженное улучшение ранее существовавших рубцов. Полученные результаты подтверждают эффективность низкодозового режима. Мы рекомендуем суммарную дозу ≥120 мг/кг, поскольку такой режим лечения изотретиноином оказался наиболее эффективным для профилактики рецидивов и рубцевания.