Безопасность и эффективность низкодозовой терапии изотретиноином при лечении обыкновенных угрей средней и тяжёлой степени

Введение: Изотретиноин показан при акне средней и тяжёлой степени, не отвечающем на стандартную терапию. Классическая рекомендуемая доза составляет 0,5–1,0 мг/кг/сут. Поскольку выраженность нежелательных явлений зависит от дозы, низкодозовая терапия изотретиноином представляет собой привлекательный вариант лечения акне, однако данных о безопасности и эффективности такого подхода немного.

Материалы и методы: В это проспективное несравнительное исследование включили 50 мужчин и женщин с обыкновенными угрями средней и тяжёлой степени. Участники получали изотретиноин в дозе 20 мг/сут (примерно 0,3–0,4 мг/кг/сут) в течение 3 месяцев. До начала лечения проводили клиническое и лабораторное обследование. Обследования повторяли в конце первого и третьего месяцев после завершения лечения; в течение 6 месяцев участников наблюдали для выявления рецидивов.

Результаты: По завершении лечения очень хороший результат наблюдался у 90% участников. Наиболее частым нежелательным явлением был хейлит, выявленный у 98% участников. У одного участника развилось витилиго — это новое нежелательное явление, ранее не описанное в литературе. Повышение уровня липидов в сыворотке крови наблюдалось у 6% участников, рецидив в течение 6-месячного периода наблюдения произошёл у 4%.

Выводы: Трёхмесячный курс низкодозового изотретиноина (20 мг/сут) оказался эффективным при лечении обыкновенных угрей средней и тяжёлой степени и сопровождался низкой частотой серьёзных нежелательных явлений. Эта доза также была экономичнее более высоких доз.