Методическое сообщение: обоснование и методика исследования нервной системы у младенцев при подозрении на жестокое обращение

Большинство детей, погибших в результате жестокого обращения, младше 2 лет; у них выявляется достаточно типичный комплекс повреждений головного и спинного мозга. Систематическая фиксация этих повреждений имеет принципиальное значение для установления причины и обстоятельств смерти. Хотя важность распознавания таких повреждений общепризнана, существует мало рекомендаций по оптимальному исследованию центральной нервной системы для документирования выявленных изменений. Представлена стандартная методика посмертного препарирования головного и спинного мозга, позволяющая сохранить анатомию шейно-продолговатомозгового перехода. Изменения в области шейно-продолговатомозгового перехода и спинного мозга недостаточно учитываются как признаки травмы вследствие встряхивания ребёнка. Эта методика в сочетании с исследованием глаз и зрительных нервов позволяет наиболее полно выявить повреждения, характерные для травмы вследствие встряхивания. Также представлена стандартная серия гистологических срезов для документирования соответствующих микроскопических изменений.