Противовирусные препараты, используемые в клинической практике в настоящее время

Современный арсенал средств для химиотерапии вирусных инфекций включает 37 зарегистрированных противовирусных препаратов. Для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), официально одобрены 19 препаратов: (i) нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) зидовудин, диданозин, зальцитабин, ставудин, ламивудин, абакавир и эмтрицитабин; (ii) нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы (НтИОТ) тенофовира дизопроксила фумарат; (iii) ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) невирапин, делавирдин и эфавиренз; (iv) ингибиторы протеазы саквинавир, ритонавир, индинавир, нелфинавир, ампренавир, лопинавир (в сочетании с ритонавиром в соотношении 4:1) и атазанавир; а также ингибитор проникновения вируса энфувиртид. Для лечения хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита B (ВГВ), одобрены ламивудин и адефовира дипивоксил. Среди препаратов против герпесвирусов ацикловир, валацикловир, пенцикловир (при местном применении), фамцикловир, идоксуридин и трифлуридин (оба при местном применении), а также бривудин используют для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ) и/или вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV); ганцикловир, валганцикловир, фоскарнет, цидофовир и фомивирсен (последний — при интравитреальном введении) эффективны для лечения инфекций, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ), у пациентов с иммунодефицитом (например, у больных СПИДом с ЦМВ-ретинитом). После амантадина и римантадина для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом гриппа, стали доступны ингибиторы нейраминидазы занамивир и осельтамивир. Рибавирин применяют местно, в виде аэрозоля, для лечения инфекций, вызванных респираторным синцитиальным вирусом (РСВ), а комбинация рибавирина с (пегилированным) интерфероном-альфа получила широкое распространение для лечения инфекции, вызванной вирусом гепатита C (ВГС).