Открытые травмы глазного яблока: эпидемиологическое исследование в двух офтальмологических клиниках Германии, 1981–1999 годы

Цель: Проанализировать эпидемиологию открытых травм глазного яблока и результаты их лечения у пациентов двух университетских офтальмологических клиник Германии за последние два десятилетия.

Методы: Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 1026 пациентов с открытыми травмами глазного яблока, которым первичную помощь оказали в университетских клиниках Фрайбурга и Вюрцбурга с января 1981 года по декабрь 1999 года. Итоговую зрительную функцию оценивали с учетом возраста, тяжести травмы, пола, причины травмы и вида деятельности в момент ее получения. Рассчитывали относительный риск.

Результаты: После поправки на демографическую структуру относительный риск открытой травмы глазного яблока у молодых взрослых в 1,7 раза превышал средний, а у пожилых составлял 0,6 от среднего. В последние годы риск тяжелой травмы глаза распределялся более равномерно и возрастал у пожилых. Доля травм, полученных на работе, за изученный период снизилась с 42 до 32% от всех открытых травм глазного яблока, а доля травм в ДТП — с 30 до 4%. Увеличилось число травм, связанных с занятиями в свободное время. Доля энуклеаций и случаев слепоты уменьшилась. После тяжелой односторонней травмы глаза у 27% пациентов умеренно или значительно ухудшились социальная жизнь и материальное положение. Медиана срока наблюдения составила 7 месяцев.

Выводы: Частота и характер открытых травм глазного яблока со временем менялись, особенно в связи с введением закона об обязательном использовании ремней безопасности в автомобилях. Совершенствование хирургических методов привело к значительному снижению числа случаев слепоты после травм. Доля энуклеаций и случаев слепоты уменьшилась отчасти благодаря улучшению хирургических методов, но главным образом вследствие сокращения числа травм, обычно приводящих к неблагоприятному исходу: огнестрельных ранений, разрывов глазного яблока и травм осколками ветрового стекла.