Зрительные исходы и сохранность глазного яблока при открытых повреждениях глаза

Цель: Выявить факторы риска, позволяющие прогнозировать конечную остроту зрения, отслойку сетчатки и сохранность глазного яблока после проникающей травмы.

Методы: В проспективное исследование серии случаев включили 116 глаз с открытыми повреждениями, обследованных в 2001–2004 годах. Все данные вносили в анкетную карту. С помощью логистической регрессии оценивали связь пола, возраста, поражённого глаза, максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), афферентного зрачкового дефекта, локализации и длины раны, катаракты, выпадения радужки и стекловидного тела, отслойки сетчатки, внутриглазного инородного тела, витрэктомии и типа травмы с конечной остротой зрения, отслойкой сетчатки и сохранностью глазного яблока.

Результаты: Низкая МКОЗ, отслойка сетчатки и витрэктомия были значимо связаны с конечной остротой зрения 20/200 или ниже. Афферентный зрачковый дефект и витрэктомия статистически значимо ассоциировались с отслойкой сетчатки к концу наблюдения. Со снижением вероятности сохранения глазного яблока были связаны МКОЗ 20/250 или ниже, длина раны более 10 мм, ранения склеры и роговицы со склерой, выпадение стекловидного тела, кровоизлияние в стекловидное тело, отслойка сетчатки и ранение острым предметом.

Выводы: Низкая МКОЗ, афферентный зрачковый дефект и витрэктомия были связаны со зрительным исходом. Отслойка сетчатки и витрэктомия значимо ассоциировались с анатомическим исходом. Выявление факторов прогноза зрительного исхода и сохранности глазного яблока может помочь практикующим врачам при принятии решения о хирургическом лечении, направленном на сохранение глаза.