Эпидемиология холангиокарциномы

Показатели заболеваемости холангиокарциномой (ХК) значительно различаются в разных регионах мира, что связано с распространённостью факторов риска. Внутрипечёночная холангиокарцинома (ВХК) и внепечёночная холангиокарцинома (ВнХК) имеют разные эпидемиологические особенности. Согласно последним данным, в нескольких регионах мира показатели заболеваемости и смертности от ВХК повышаются. В то же время показатели заболеваемости и смертности от ВнХК снижаются. Например, в США стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости ВХК увеличился на 165%: с 0,32 на 100 000 населения в 1975–1979 годах до 0,85 на 100 000 в 1995–1999 годах, тогда как заболеваемость ВнХК снизилась на 14%. При этом долгосрочная выживаемость практически не улучшилась и остаётся крайне низкой (3,5%). Мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин, а среди азиатов заболевание встречается почти в 2 раза чаще, чем среди белых и чернокожих. К хорошо установленным факторам риска ХК относятся первичный склерозирующий холангит, инвазия печёночными сосальщиками, гепатолитиаз, воздействие торотраста и кисты общего желчного протока. Ни один из этих факторов не объясняет недавнее повышение заболеваемости ВХК в США. Однако некоторые данные указывают на возможную роль хронических заболеваний печени, инфекции вирусом гепатита C и, вероятно, вирусом гепатита B в развитии ВХК.